page_banner

новини

Застосування катетера Фолея для дозрівання шийки матки та індукції пологів

Прискорення дозрівання шийки матки за допомогою катетера Фолея перед індукцією пологів є звичайним акушерським втручанням, коли ризик збереження вагітності перевищує ризик пологів.Балонний катетер вперше був використаний для індукції пологів у 1967 році (Embrey, 1967) і був першим методом, розробленим для сприяння дозріванню шийки матки та індукції пологів.

Науковці, представлені Енн Берндл (2014), провели пошук у рандомізованих контрольованих дослідженнях, опублікованих з початку баз даних Medline та Embase (1946 та 1974, відповідно) до 22 жовтня 2013 р., використовуючи систематичний огляд літератури та мета-аналіз для оцінки зв’язку між високою - або малооб’ємні катетери Фолея, які використовуються для прискорення дозрівання шийки матки та шийки матки. Дослідження дійшли висновку, що великі об’ємні катетери Фолея ефективні для збільшення дозрівання шийки матки та ймовірності пологів протягом 24 годин.

Більш поширеними клінічними застосуваннями є подвійний балон для розширення шийки матки та катетер Фолея, які розширюють шийку матки шляхом введення стерильного фізіологічного розчину в балон для дозрівання шийки матки, а тиск балона, розташованого у позаамніотичній порожнині, відокремлює ендометрій від ендометрію. меконій, спричиняючи вивільнення ендогенних простагландинів із прилеглого меконію та шийки матки, таким чином посилюючи інтерстиціальний катаболізм і посилюючи реакцію матки на контрактини та простагландини (Levine, 2020).Кілька досліджень показали, що механічні методи мають кращий профіль безпеки порівняно з фармакологічними методами, але вони можуть коштувати триваліші пологи, але менше побічних ефектів, таких як гіперстимуляція матки, що може бути безпечнішим для немовляти, яке може отримувати недостатньо кисень, якщо скорочення надто часті та тривалі (De Vaan, 2019).

 

Список літератури

[1] Embrey, MP і Mollison, BG (1967) Несприятлива шийка матки та індукція пологів за допомогою цервікального балона.Журнал акушерства та гінекології Британської Співдружності, 74, 44-48.

[2] Levine, LD (2020) Дозрівання шийки матки: чому ми робимо те, що робимо.Семінари з перинатології, 44, ID статті: 151216.

[3]De Vaan, MD, Ten Eikelder, ML, Jozwiak, M. та ін.(2019) Механічні методи індукції пологів.Кокранівська база даних систематичних оглядів, 10, CD001233.

[4] Berndl A, El-Chaar D, Murphy K, McDonald S. Чи дозрівання шийки матки в термін за допомогою катетера Фолея великого об’єму призводить до меншої частоти кесаревого розтину, ніж катетер Фолея малого об’єму?Систематичний огляд і мета-аналіз.J Obstet Gynaecol Can.2014 серпень;36(8):678-687.doi: 10.1016/S1701-2163(15)30509-0.PMID: 25222162.


Час публікації: 11 серпня 2022 р